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該體檢了,我要查胃腸鏡嗎?

時間:2020-04-29 09:42來源:信陽職院附屬醫院 作者:信陽職院附屬醫院 點擊:

隨著大眾健康意識的提高,越來越多的人意識到健康體檢的重要性。然而很多體檢貌似全面、科學,實則存在著不少缺陷。比如胃腸道就是常常被遺忘或遺漏!以致于時常聽到有人抱怨:去年才做完體檢,今年咋就得癌了?體檢真不準!

事實果真如此嗎?

今天,兩個真實病例說起:

患者劉某,男,60歲,剛剛從機關單位退休,平素身體健康,胃口很好,從來沒有覺得消化不好,單位每年組織體檢均無大礙。某日突然黑便頭暈,就診某醫院,胃鏡檢查:晚期胃癌!

患者張某,男,45歲,公司高管,平素身體健康,飲食、大便均正常。每年單位體檢均未見異常。然而,近一月以來自覺腹脹不適,來醫院就診醫生給他安排了結腸鏡檢查,一查嚇一跳:進展期結腸癌伴轉移,失去內鏡下治療機會!

 

上述兩個病例中的主人公都平素健康,沒有特殊消化道癥狀,健康意識好,每年定期體檢也都正常,可還是胃腸道出了問題!究竟是什么原因使得胃腸疾病被漏診?

結合實際情況來看,主要有以下幾個原因:

 

01

我國的消化道腫瘤高發

以胃癌為例。在中國,胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,而篩查胃癌的首要方法是胃鏡。其他的方法如幽門螺旋桿菌檢測、腫瘤標志物檢測等,相對胃鏡來說,靈敏度不高。在歐美,對于五十歲以上的人群,胃鏡腸鏡檢查都是常規體檢項目,而且基本上都是無痛化。

多數亞洲國家設定40~45歲為胃癌篩查的起始臨界年齡,在胃癌高發地區如日本、韓國等將胃癌篩查年齡提前至40歲。

對于一般人群的健康體檢,建議45~50歲以上人群至少做一次胃鏡;做了胃鏡,若發現有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等危險因素的人,應每年隨訪,發現問題及早處理。

 

02

體檢時,遺漏胃腸鏡檢查

據了解,目前一般體檢項目,多數局限于抽血、B超、心電圖、CT、核磁等檢查。由于消化道的特殊性,胃食管及結直腸的疾病,對這些檢查而言都不敏感;換言之,這些項目不一定能檢查出消化道相應的問題。

實際上,目前電子胃鏡和結腸鏡檢查才是消化道疾病的首選檢查方法!

尤其在我國這樣一個消化道腫瘤高發國家,胃腸道不做胃腸鏡檢查,其漏診機率大,后果嚴重。 

 

圖示:睡眠狀態下檢查無痛腸鏡

 

03

錯以為沒癥狀就沒問題

許多人覺得自己胃腸很好,能吃能喝,不痛不脹,消化道應該沒什么毛病,不需要檢查。

殊不知,多數胃癌腸癌不到晚期往往沒有癥狀,正是因為沒有癥狀,所以麻痹了許多人,等有癥狀時為時已晚!

因此,切莫以為胃腸無癥狀就沒事,胃腸道腫瘤早期最大特點就是無癥狀!

 

 

Ø  我們應正確認識胃腸鏡檢查:

 

對于這種侵入式檢查

很多人的第一印象是

  

胃鏡就是一根又粗又長的黑管子

從嘴里伸進去

在胃里面到處翻江倒海

被檢查的人不斷干嘔

短短的幾分鐘就好像一小時

好不容易挨到做完

也是鼻涕一把眼淚一把

……

因此很多人都認為其他指標正常

胃腸鏡就不用做了

不曾想因為這個念頭

卻給自己帶來了巨大的麻煩

 

胃鏡檢查主要不適感覺是惡心,腸鏡主要是腹脹,這些不適感對絕大多數人而言都是可以耐受的。心里過于恐懼或者特別敏感的,可以選擇無痛胃腸鏡檢查。切記,不要因為恐懼害怕就放棄檢查。

檢查前,麻醉醫生注入短效的輕度的微量的靜脈麻醉藥,讓體檢者進入睡眠狀態。

檢查中體檢者在睡眠過程中,醫生可以順利、全面、仔細進行內鏡檢查,期間檢查者沒有惡心、反胃以及疼痛等感覺。

檢查完成后,停用麻醉藥物,約5分鐘體檢者蘇醒,觀察15-30分鐘后即可離開醫院。

說白了就是人在睡覺的功夫就做完檢查了!很多做完無痛檢查后醒來的體檢者說的第一句話就是:“我做了嗎?我什么感覺也沒有啊!” 

有意思的是,很多人檢查結束后反應都做了一個歡快甜蜜的夢。

 

Ø 哪些人需要盡早做胃鏡檢查?有以下其情況之一者,建議盡早行胃腸鏡檢查:

1、50歲以上的普通人群。無論男女,均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發現(潰瘍、息肉等),在做完治療后均應定期復查。

2、有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。

3、有不良生活習慣者,更應該重視胃鏡的檢查:抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃腌制优发国际开户注册和燒烤,工作壓力大、經常熬夜。

4、出現消化道不適的人群,比如胃部不適,可表現為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適,可表現為下腹痛,大便習慣與性狀的改變,比如每天排便一次變為排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等。

5、正常體檢時發現CEA、CA199等消化道腫瘤標志物升高,需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。

 

信陽職業技術學院附屬醫院消化內科提醒大家:

 

胃腸鏡檢查是胃腸道疾病診治的金標準。

抽血、化驗大便、B超等檢查手段均有其相應的缺陷,都不能取代胃腸鏡。

胃病無論大小,都要重視

千萬不要以為這是小病

“挺挺就過去了”來敷衍自己

 

消化道腫瘤越來越年輕化

對付它們最好的武器

其實就是你自己

生活有節律

不熬夜

少吃或不吃垃圾优发国际开户注册

記得體檢,別忘胃腸鏡

 
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